此附录提供了MedDRA概念描述的清单。概念描述并非定义,而是描述一个概念在MedDRA术语集中如何解读、使用和分类。这些概念描述的目的是为了帮助使用者在编码、检索和分析过程中,能够一致准确地使用 MedDRA,并克服全球医学实践上的差异。MSSO期望这份附录能够作为一个不断完善的工作文档,并根据用户的申请继续添加新的概念描述。
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癌症(Cancer)/癌(Carcinoma)
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“癌症(Cancer)”是一种异常细胞不受控制地分裂,可扩散到身体其他部位(转移)的疾病。“癌症(Cancer)”可以在若干类组织中产生,包括从上皮组织产生的(癌)、从间质组织产生的(肉瘤)以及由造血和淋巴组织产生的(白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤)。在 MedDRA 中,“cancer”和“carcinoma”被视为同义词。“Carcinoma”术语通常在 “cancer”术语下一级(如:LLT Skin carcinoma 皮肤癌 与 PT Skin cancer 皮肤癌 关联,此处中文翻译相同)。 |
Angina |
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因为英文“Angina”有歧义,所以在 MedDRA 中为非现行 LLT 心绞痛(Angina)。在某些语言中,Angina 是急性扁桃体炎(扁桃体炎导致的咽痛)的另一种表达方式。但是,由于 Angina 在英语中作为“心绞痛(Angina pectoris)”被广泛使用,所以在 MedDRA 中与 PT 心绞痛 关联。 |
暴露 |
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在 MedDRA 中,“暴露”的概念: · 不限于暴露于药物,还包括暴露于化学品、毒素、辐射、传染病等。 · 暴露可通过多种途径发生(通过血液、直接接触等)
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被截获的用药错误 |
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对术语选择和 MedDRA 编码数据分析而言,被截获的用药错误意指发生了用药错误,但在患者或消费者使用之前就被阻止的情况。被截获的错误相关术语应该反映发生错误的阶段,而不是被截获的阶段。 |
标签 |
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标签是指容器或包装上书写、印刷的文字或图形内容。 |
恶化 |
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请参阅“加重”。在MedDRA 中,限定词“加剧(exacerbated)”、 “加重(aggravated)”和“恶化(worsened)”可互换使用。 |
复发性 |
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再次或重复出现。在 MedDRA 中,限定词“复发性(recurrent)”和“复发(relapse)”是同义词。 |
封口物 |
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封口物是用以防止产品溅出或接触空气等的帽、盖、塞或其他物品。 |
高血压 |
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MedDRA 中的“高”和“低”语通常视为化验/检查类术语,放在 SOC 各类检查下。但由于通常将血压高和高血压作为同义词使用,所以将 LLT 血压高 与 SOC 血管与淋巴管类疾病 中的 PT 高血压 关联。 |
给药速度 |
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单位时间给用药物(剂量)的量 |
关节炎/骨性关节病 |
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在 MedDRA 中,任何关节炎症均被视为“关节炎”。而“骨性关节病”则解读为非炎症性退行性关节疾病,与 PT 骨关节炎 关联。 |
横膈 |
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在 MedDRA 中,横膈被视为呼吸道结构的一部分。 |
海氏规律 (Hy’s Law) |
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海氏规律是衡量潜在药物诱发肝损害的一项指标。潜在“海氏规律”病例需同时满足以下三个条件: · 转氨酶升高,如丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST) >3倍正常值上限(ULN) · 碱性磷酸酶(ALP) <2倍ULN · 总胆红素增加,≥2倍 ULN
请参阅2009年7月FDA行业指引—“《药物性肝损害:上市前临床评价指导原则》”,了解其他信息。 |
(患者)对所给药物有记录在案的超敏性 |
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此类用药错误所指的状况是,给患者用了患者病历中已经记录的会导致患者过敏反应的药物。例如:尽管患者病历中注明“磺胺过敏”,医生还是开处磺胺类抗生素,结果导致病人服用该抗生素后出现荨麻疹。相关术语PT(患者)对所给产品有记录在案的超敏性 也适用于类似情况,涉及已知对其他种类的产品(而非药物)会产生过敏反应。 |
急性 |
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在医学中,该词意思是“会快速达到危象”。在某些情况下,“急性”病症可解读为比“慢性”病症更严重。在处理术语变更时会考虑这一点,确保不纳入仅表示疾病严重程度的术语。 |
技术 |
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用以制备产品的执行方式、方法、操作、过程或详细信息(如:制药技术、防腐技术)。 |
剂量 |
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一次给用的数量,如药物的指定用量。http://cancerweb.ncl.ac.uk/cgi-bin/omd?query=dose |
剂型 |
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药品向使用者给用时的实际制造形态(片剂、胶囊、软膏等)。 |
加剧 |
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请参阅“加重”。在 MedDRA 中,限定词“加剧(exacerbated)”、“加重(aggravated)”和“恶化(worsened)”可互换使用。 |
加重 |
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加重指的是情况变得更严重,如:“吸烟导致的支气管炎加重。”在 MedDRA 中,限定词“加剧(exacerbated)”、“加重(aggravated)”和“恶化(worsened)” 可互换使用。 |
检测结果超标 |
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对于 MedDRA 编码数据的术语选择和分析而言,检测结果超标是指在药品生产过程中,所进行的检测结果不在药物申请、药物总档案、官方药典或生产商规定的正常指标范围或验收标准之内。还适用于超出规定指标范围的所有实验室工艺检查。 |
结晶 |
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晶体是某种剂型内的化学元素、化合物或混合物凝固而形成的均匀分布形态,并非产品的正常现象。 |
进展 |
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进展;深化。持续扩散或严重程度提高。 |
可溶性 |
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可溶性(solubility),请参阅溶解度(dissolution)的概念描述。 |
滥用 |
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对于术语选择和 MedDRA 编码数据分析而言,滥用是指患者或消费者故意、出于非治疗目的使用产品(非处方药或处方药),以获得感官上的刺激或所期望的非治疗性效果,包括但不限于“快感”(欣快感)。对该产品的单次使用、不时使用或持续使用都可能导致滥用。 |
落屑
漏用/漏服 |
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塞子上有一小块被切掉(称为落屑);例如:将注射针插入药瓶的塞内后。 漏服指没有服用应服用的一剂药物,然后服用预定的下一剂药物(如果有)的情况。 |
慢性 |
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指长期存在某种疾病或习惯。在某些情况下,“慢性”病症可解读为比“急性”病症轻。在处理术语变更时会考虑这一点,确保不纳入仅表示疾病严重程度的术语。 |
密封物 |
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密封物是指封口物外的缠绕物或放在容器的封口物下的衬垫,用以保护产品或作为开启标记。 |
凝胶 |
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产品凝成胶状物质,即比溶液更粘稠的胶质,并非产品的正常现象。 |
浓度 |
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指某一特定剂型所含的有效成分含量。 |
配制药剂 |
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配制药剂是指通常由药剂师或医生制作的产品。 |
配制药剂问题 配发错误 |
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配制药剂问题是指以上产品的质量问题。 药品配发错误不仅限于药师。还可能包括护士和医生。例如:医生可在诊室配发产品的样品 |
溶解度 |
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溶解度(dissolution)是一种物质溶解于另一种物质的过程。在 MedDRA 中,溶解度和可溶性(solubility)视为同义词。 |
时间安排不当 |
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包括所有偏离处方用法时间安排的情况。 |
上呼吸道 |
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在 MedDRA 中,上呼吸道由鼻、鼻窦、咽、喉和气管组成。 |
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上消化道 |
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在 MedDRA 中,上消化道由口(口腔;包括唾液腺、黏膜、齿和舌)、食道和胃(包括贲门、胃底、胃体和幽门)组成。 |
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Sore/soreness/sores |
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在 MedDRA 中,“sore”和“soreness”均表示痛。除非明确指向一个概念,例如PT Decubitus ulcer (褥疮溃疡)下的 LLT Bed sore(褥疮),否则“Sore”相关术语常被归类到与疼痛相关的PT或表示炎症的PT。“Sores”被视为皮肤或黏膜损伤,常伴有疼痛、炎症等,具体词义取决于上下文。 |
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生产稳定性测试
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对于 MedDRA 编码数据的术语选择和分析而言,生产稳定性测试是指一种生产工艺阶段,在该阶段进行测试,以提供证据,表明原料药或药品的质量在温度、湿度和光照等各种环境因素的影响下逐渐产生的变化。稳定性测试可确定建议的储存条件、重复测试时段和有效期。 |
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说明书注明的药物与疾病间相互作用类用药错误 |
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此类用药错误所指的状况是,向患者开处方、配发或给用了药物标签上注明可能使患者的既有疾病加剧或恶化的药物。例如:患者有出血性胃溃疡病史。但无意间向该患者开处并配发了几剂阿司匹林。 |
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说明书注明的药物间相互作用类用药错误
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此类用药错误所指的情况是,向患者开处方、配发或给用了药物标签上注明会导致与患者目前使用的药物产生相互作用的药物。例如:患者在同时服用抗真菌药物和口服避孕药期间怀孕。这种相互作用在产品说明上已明确注明。 |
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说明书注明的药物与食物间相互作用类用药错误 |
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此类用药错误所指的情况是,向患者开处方、配发或给用了药物标签上注明与患者所吃的食物同时使用会导致预期的不良事件的药物。例如:患者喝西柚汁却服用钙通道阻断剂,而钙通道阻断剂说明书上已标明与西柚汁会产生相互作用。 |
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说明书注明的药物与基因间相互作用类用药错误 |
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此类用药错误所指的情况是,向患者开处方、配发或者给用了药物标签上注明的会导致与特定基因产生相互作用的药物。例如:患者被意外给用了一种对于细胞色素 P450 2D6 代谢不良患者禁用的药物。 |
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外用药部位 |
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对于 MedDRA,外用药部位是指与霜剂、洗剂或贴剂等外用药接触的体表(如:雌激素贴剂)。它不涉及经导管或其他途径注射或输注等其他药物输送方式。 |
误用 |
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对于术语选择和 MedDRA 编码数据分析而言,误用是指患者或消费者出于治疗性目的而故意使用某产品(非处方药或处方药),但未依据处方,或未遵循获批的产品说明来使用。
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问题
外接组件 |
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在MedDRA 中,“问题”(issue)一词被当作宽泛性术语使用,用于产品或设备时,不一定就是指故障或缺陷。 在与某一产品或设备搭配时,外接组件是设备的组成部分,可将脉冲信号由设备植入处传输至导线 |
下呼吸道 |
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在 MedDRA 中,下呼吸道由支气管、细支气管、肺泡和肺组成。 |
下消化道 |
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在 MedDRA 中,下消化道由以下器官组成:小肠(十二指肠、空肠、回肠);和大肠-包括盲肠(以及盲肠上的阑尾);结肠(升结肠、横结肠、降结肠以及乙状结肠);直肠和肛门。 |
细胞标记物 |
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细胞标记物一种具有生物化学或遗传特性的细胞,可区分不同类型的细胞。 |
血栓性静脉炎 |
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与血栓形成(血栓症)相关的静脉炎症(静脉炎)。MSSO 承认在国际上,血栓性静脉炎/静脉血栓可以互用,但 MedDRA 将其视为各自独立的概念。MedDRA 还区分了浅静脉血栓和深静脉血栓。静脉血栓出现的严重程度较低时,通常称为深静脉血栓形成/静脉血栓 (DVT);涉及浅血管静脉时,称为浅表性静脉血栓形成/静脉血栓。 |
亚急性 |
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介于急性和慢性之间:疾病的持续时间或严重程度中等。请查看“急性”和“慢性”的概念描述。 |
药物流弊 |
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对于术语选择和MedDRA 编码数据分析而言,药物流弊指药物用途从医学上的必要合法用途转变为非法用途。 |
药物配方 |
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指活性和非活性成分。 |
用药错误 |
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对于术语选择和 MedDRA 编码数据分析而言,用药错误被定义为:药物在医务人员、患者或消费者控制期间,任何可能导致或引起不当用药或患者伤害的非故意且可避免的事件。此类事件可涉及专业实践、医疗保健产品、流程和系统,包括处方、医嘱、产品标签、包装和命名、制备、配发、给用、指导、监测和使用。 |
用药过量 |
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对于术语选择和 MedDRA 编码数据分析而言,用药过量是指给用的剂量比最大的建议剂量(数量和/或浓度)多,即剂量过多。 |
用法用量 |
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确定和控制剂量大小、频率和数量 |
用药剂量不足
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对于术语选择和 MedDRA 编码数据分析而言,用药剂量不足是指给用的剂量比最小的建议剂量(数量和/或浓度)少。 |
用药监测错误 |
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对于术语选择和MedDRA 编码数据分析而言,用药监测错误指在通过临床评估和/或实验室数据监测药物疗效的过程中出现错误;亦指在遵循与药物安全使用有关的说明或信息方面出现监测错误。 |
预防 |
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疾病的防护或防治。在MedDRA 中,限定词“预防(prophylaxis of)”和“防治(prevention of)”可互换使用。 |
张力过高与肌张力亢进 |
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“肌张力亢进”在某些语言中和“张力过高”是同义词。但在 MedDRA 中,肌张力亢进定义为一种以肌肉收缩力异常升高而牵张能力降低为特征的病症。因此,将其放在肌张力异常中。 |
制剂 |
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一种现成的药用物质(如:感冒制剂)。 |
操作 |
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此术语涉及 SOC各类损伤、中毒及操作并发症 下与HLGT 操作相关伤害与并发症(不另分类)和 SOC 各种手术及医疗操作 中现有的概念。 |
职业暴露
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职业暴露包括在人的正常职业过程中对媒介(包括治疗性产品)的“慢性”暴露,可包括在具体调控区的附加方案。例如,职业暴露可能还与出现在职业环境中更严重、意外的暴露形式相关。 |
装置捕捉问题 |
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PT 装置捕捉问题 指设备未能捕捉信号输入或输出,或捕捉了错误的信号输入或输出。 |
装置使用错误 |
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因实施或缺少某个操作而导致医疗装置的反应与制造商目的或操作者的预期不同。 |